홈 > 전체 진료과 > 비뇨의학과

  • 게시글
  • 작성일
  • 조회수

[비뇨기질환 정확하고 빠른 진단은 기쁨병원] 

 

■ 기쁨병원에서 비뇨의학과에서는 전립선암을 진단하는 통증과 감염이 거의 없고

빠르고 정확한 당일 조직검사방법을 제공합니다. 

 

■ 다양한 비뇨기암에 대한 1차적 진단을 해드리고 근치적 치료와 상급종합병원과 연계된 적정치료를 안내드립니다. 

 

■ 전립선질환으로 인한 배뇨장애가 있을때 환자에게 맞는 최고의 치료법을 찾아드립니다.

 



[비뇨의학과 주요질환]

 

■ 비뇨기암

비뇨기암은 신장, 방광, 요관, 전립선 등 비뇨생식기계에 발생하는 악성 종양입니다. 
초기에는 증상이 거의 없어 정기적인 검진이 매우 중요하며, 조기 발견 시 완치율이 높습니다.

(1) 주요 비뇨기암 종류

  • 신장암: 초기 증상이 거의 없어 건강검진에서 70% 이상 발견, 40~60대 남성에게 흔함
     

  • 방광암: 비뇨기암 중 가장 흔하며, 혈뇨가 주요 증상, 흡연자 발생 위험 2~4배 높음
     

  • 전립선암: 50세 이상 남성에게 흔하며, PSA 혈액검사로 조기 발견 가능
     

  • 요관암: 비교적 드물며, 혈뇨와 옆구리 통증이 주요 증상

(2) 주요 증상

  • 혈뇨,  배뇨 시 통증 또는 불편감, 반복되는 요로 감염, 체중 감소, 지속적인 피로감

(3) 진단

  • 소변·혈액 검사(종양표지자 포함)
     

  • 영상 검사(초음파, CT, MRI)
     

  • 방광경 검사 및 조직 생검

(4) 치료

  • 수술: 근치적/부분 절제술, 로봇 보조 복강경 수술, 경요도 종양 절제술

  • 비수술: 항암 화학요법, 표적 치료제, 면역항암제, 방사선 치료, BCG 방광 내 주입 요법



 

■ 요로결석

요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등에 결정성 물질이 침착되어 형성된 고형 덩어리입니다.

우리나라 성인의 약 10~15%가 일생에 한 번 이상 경험하는 흔한 질환으로,  5년 내 재발률이 50% 이상으로 높아 지속적인 관리가 중요합니다.

(1) 위치별 종류

  • 신장결석: 초기 증상이 없다가 크기가 커지거나 이동 시 통증 유발

  • 요관결석: 가장 극심한 옆구리 통증과 혈뇨의 주된 원인

  • 방광결석: 빈뇨, 배뇨통, 소변 줄기가 끊기는 증상 발생

  • 요도결석: 심한 배뇨 곤란과 급성 요폐 유발 가능

(2) 주요 증상

  • 극심한 옆구리 통증, 혈뇨, 방사통, 오심, 구통, 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨시 통증

(3) 진단

  • 소변 검사(혈뇨 및 염증 확인)

  • 단순 복부 촬영, 비뇨기 초음파

  • 비조영 복부 CT(가장 정확한 진단법)

(4) 치료

  • 대기 요법: 1~3mm 미만의 작은 결석, 충분한 수분 섭취와 운동 병행

  • 체외충격파 쇄석술(ESWL): 마취·절개 없이 충격파로 결석 분쇄, 30~40분 소요, 즉시 일상복귀 가능

  • 연성요관경결석수술(RIRS): 내시경으로 결석을 직접 레이저 파쇄, 성공률 90% 이상

 

 

 

 

■ 전립선비대증(BPH)

전립선이 커지면서 요도를 압박하여 소변 흐름을 방해하는 질환입니다.

주로 50대 이후 남성에게 흔하며, 방치 시 신장 기능 저하나 방광 결석 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

(1) 주요 증상

  • 빈뇨(하루 8회 이상), 야간뇨(자다가 1회 이상 깸), 절박뇨(갑작스러운 요의) , 약뇨, 단절뇨

(2) 진단
  • 국제 전립선 증상 점수(IPSS), 직장수지검사

  • 소변 검사, PSA 혈액검사(전립선암 감별)

  • 요속·잔뇨량 측정, 경직장 전립선 초음파

    •  

(3) 치료

  • 약물 치료: 알파 차단제(요도 확장), 5-알파 환원효소 억제제(전립선 크기 감소), 방광 안정제

  • 리쥼(전립선 수증기 기화술) : 수면 마취로 10분 내외, 전립선 절제와 동등한 효과 및 지속 가능 효과, 당일 수술, 당일 퇴원 가능

  • 전립선 결찰술(유로리프트, 프로게이터): 국소마취로 20분 내외, 절개 없이 전립선 묶어 배뇨 개선, 중증도 비대증만 적용 가능

  • 내시경전립선적출술(BipoIEP): 비대 조직 완전 제거, 척추 마취 또는 전신마취 시행, 5~7일간 입원 필요

  • 경요도 전립선 절제술(TURP): 검증된 표준 수술법, 척추 또는 전신마취, 5~7일간 입원을 필요




 

■ 과민성방광

방광 근육이 너무 예민해져 소변이 충분히 차지 않았는데도 갑작스럽게 참기 힘든 요의를 느끼는 질환입니다.

전체 인구의 약 12% 이상이 겪지만, 노화 현상으로 치부하여 방치하는 경우가 많습니다.

 

 

(1) 주요 증상

  • 요절박, 빈뇨, 야간뇨, 절박성 요실금

(2) 진단
  • 배뇨일지 (3일간 소변 횟수 양 기록), 설문지 검사
  • 소변 검사(방광염 감별), 잔료 초음파
  • 필요 시 요역동학 검사, 방광경 검사

(3) 치료

  • 행동 요법: 방광 훈련(참는 연습), 골반근육 강화 운동(케겔), 생활 습관 교정(카페인·알코올·자극적 음식 제한)

  • 약물 치료 : 항무스카린제(방광 수축 억제), 베타-3 아드레날린 수용체 작용제(방광 이완, 부작용 적음)

  • 특수 치료 : 방광 내 보톡스 주입술(6~9개월 효과 지속), 국소마취하에 시술 가능, 당일퇴원






■ 간질성방광염

    세균 감염 없이 방광벽 손상이나 신경 예민화로 인해 방광 통증, 골반통, 극심한 빈뇨를 유발하는 만성 질환입니다.

    일반 방광염 약(항생제)으로는 호전되지 않으며, 치료 시기를 놓치면 방광이 딱딱하게 굳어 기능을 잃을 수 있습니다.

     

     

    (1) 주요 증상

    • 방광통/골반뇨, 극심한 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨, 성교통

    (2) 진단 : 배제 진단(다른 질환이 아님을 확인하는 것)이 중요하며, 체계적 평가를 통해 진단합니다.

    • 기본 검사 : 소변 검사 및 배양(요로감염 배제), 소변 세포검사(방광암 배제), 배뇨·통증일지
    • 신체 검진 : 하복부·골반 압통 확인, 만성 전립선염 등 감별
    • 영상 검사 : 골반 초음파(방광벽 두께 측정), 방광 조영술
    • 확진 검사 : 수압확장술 및 방광경 검사(마취 하 방광벽 궤양·미세출혈 확인)
    • 선택 검사 : 칼륨 민감도 검사(PST), 요역동학 검사

    (3) 치료  : 증상 조절과 삶의 질 향상을 목표로 단계적 치료를 진행합니다.

    • 생활 습관: 방광 자극 음식 제한(산성 과일, 카페인, 매운 음식, 탄산음료, 알코올), 스트레스 관리

    • 약물 치료 : 방광 점막 보호제, 항우울제/항히스타민제(신경성 통증 조절), 진통제

    • 방광 내 약물 주입 : 히알루론산/헤파린 주입(주 1회, 4~6주간, 방광벽 보호막 재생)
    • 수술적 치료 : 방광경 하 궤양 소작술(레이저/전기로 궤양 제거), 방광 수압 확장술(방광 용적 확장)
    탈장
    맹장수술